ENTREVISTA: Cardiologista diz que cloroquina não deve ser utilizada para Covid e acredita em vacina ainda em 2020

Elsimar Pondé
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A pandemia do novo coronavírus provocou impactos especialmente na cardiologia e tem motivado os pacientes a ter maior atenção com o tratamento e os fatores de risco, observa o cardiologista Adriano Avelar, do Núcleo Bahiano de Cardiologia.

Ao Blog do Velame, Adriano Avelar fala sobre o tratamento com cloroquina e hidroxicloroquina para pacientes com Covid 19 e também quanto a possibilidade de termos uma vacina para a doença nos próximos meses.

O cardiologista também observa as implicações que o novo coronavírus pode trazer para o sistema cardiovascular, mesmo para quem se recupera efetivamente.

1 – Depois de mais de cinco meses desde os primeiros casos da Covid 19 em nosso país, quais são impactos desta doença no campo da cardiologia?

De uma forma geral a cardiologia sofreu grande impacto com a pandemia. Grande parte dos fatores de risco são relacionados a essa área da medicina. Idade, hipertensão, diabetes, obesidade, cardiopatias são fatores de risco para Covid 19. São os pacientes com mais necessidade de cuidados de isolamento, uso de máscaras, lavagem das mãos, etc.

2 – Tem sido percebida alguma mudança mais significativa no comportamento das pessoas que têm alguma espécie de cardiopatia nestes tempos de pandemia?

Os pacientes durante a pandemia estão de um modo geral mais preocupados com o melhor controle dos fatores de risco, como hipertensão, diabetes, cardiopatias, cessação do tabagismo, controle de obesidade. Em geral estão procurando o cardiologista para exames de rotina e fazendo uso regular de medicações e iniciando mudanças de estilo de vida.

3 – De uma forma geral, por que os cardiopatas estão entre as pessoas consideradas como integrantes dos grupos de riscos e em que dimensão uma infecção por Covid é mais preocupante para estas pessoas?

A mortalidade dos pacientes com fatores de risco cardiovasculares se mostrou maior desde o início da epidemia na China, com comprovação em estudos posteriores.

4 – Quais são as implicações que o novo coronavírus pode trazer para o sistema cardiovascular de uma pessoa? Mesmo quem se recupera efetivamente pode sofrer com problemas adicionais futuros?

A Covid 19 é uma doença sistêmica, não somente pulmonar. Tem características trombogênicas, podendo causar trombose periférica, trombose /embolia pulmonar, trombose / embolia cerebral, que trazem risco adicional a vida dos pacientes. Também tem sido demonstrada a possibilidade de desenvolvimento posterior a infecção de doença do músculo cardíaco e pericárdio relacionados a infecção pelo coronavírus. E estamos em fase de aprendizado com a infecção ainda. Mais surpresas podem vir adiante.

5 – Um dos temas mais polêmicos neste período de pandemia é o uso da cloroquina e hidroxicloroquina no tratamento contra a Covid 19. qual é a opinião do senhor sobre o assunto?

Fui entusiasta no início com pequenos estudos e análise in vitro. Porém hoje claramente a hidroxicloroquina não traz benefício ao tratamento. Temos estudos maiores, com resultados que comprovam isso. Não deve ser utilizada.

6 – Existe um movimento que se alastrou, há algumas semanas, que de certa forma incentiva a automedicação no combate à Covid 19. quais são os riscos que esse tipo de prática pode representar?  

Os maiores riscos são os de quebra do isolamento, não uso de máscaras, piora na lavagem das mãos e uso de álcool gel e etc. Além disso as medicações têm efeitos colaterais, o que no caso da hidroxicloroquina com o prolongamento do intervalo QT e arritmias malignas pode levar à morte em populações com mais propensão.

7 – Quais são as orientações que o senhor transmite aos pacientes com alguma cardiopatia neste período de pandemia e de restrições?

Mantenham isolamento social o quanto possível, uso de máscara, lavagem das mãos e uso de álcool gel, mantenham uso das medicações prescritas, cessem tabagismo, sigam a dieta recomendada pra sua condição, controlem peso, façam atividades físicas se possível e procurem um profissional de saúde, de preferência o cardiologista, caso sintomas ou necessidade de avaliação periódica para o melhor controle de comorbidades relacionadas a Covid 19.

8 – O senhor se considera otimista com relação a produção de uma vacina contra a Covid 19 ainda para este ano ou mesmo para o começo de 2021?

Estou sim otimista quanto a vacina contra Covid 19 esse ano. Porém me preocupa a demora pra distribuição a população em geral. Somos um país subdesenvolvido e a procura pela vacina é mundial. Porém torço muito e confio que sairemos dessa o quanto antes.